Dados do Trabalho

TÍTULO

A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE DO CANCER DE OVÁRIO E O IMPACTO NO USUÁRIO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE.

CONTEXTO

São esperados 7.310 casos novos de neoplasia de ovário no Brasil em 2023. O subtipo mucinoso, apresentação rara, equivale a 3% dos tumores. Seu diagnóstico é difícil, fazendo diferencial com doenças metastáticas originadas em trato gastrointestinal. Cerca de 65% desses tumores são detectados precocemente - estágio 1 da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia e apresentam boa resposta ao tratamento. No entanto, quando identificados em estágios avançados (3 e 4), o prognóstico é reservado, com sobrevida média entre 12 e 33 meses. A pouca familiaridade com a doença por parte do médico generalista, a falta de acesso a especialistas e o cuidado fragmentado nos sistemas d saúde podem gerar falhas na assistência às pacientes com tumores de ovário, piorando os desfechos e elevando os custos do tratamento.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Este relato apresenta o caso de uma mulher de 36 anos de idade, sem comorbidades, com dor e aumento de volume abdominal desde abril de 2019. Acompanhada em atenção primária e clínica popular, apresentava formação cística intra-abdominal com conteúdo anecoico, septado e heterogêneo, em linha média, medindo 17 x 15 cm, inicialmente não valorizada. Apresentava também cálculos em vesícula biliar, medindo 2,2 e 2,3 cm. Foi solicitada avaliação da cirurgia geral em virtude da Colecistolitíase. Após consulta inicial e suspeita de tumoração ovariana, a paciente foi encaminhada para a equipe de Ginecologia e Obstetrícia. Retornou após 11 meses devido dificuldade na realização dos exames de imagem e ainda sem consulta com a especialidade. Em tomografia: massa heterogênea e multiloculada com componentes sólidos e traves medindo 17 x 24 x 17,8 cm, provável origem anexial esquerda, ascite e espessamento em toda região retossigmóide. Ca125-5: 592,4 U/mL e CEA: 142 ng/mL. Submetida à internação para investigação de sítio primário, tendo necessitado posteriormente de abordagem cirúrgica de urgência por abdome agudo obstrutivo. Realizada salpingooforectomia bilateral e biópsias peritoneais. O estudo anatomopatológico evidenciou Carcinoma mucinoso ovariano bilateral, sem acometimento peritonial. Foi associada quimioterapia adjuvante para complementação do tratamento.

COMENTÁRIOS

Esse relato reforça a importância de se investir em melhorias nos processos e cuidado médico nos serviços públicos, visando atendimento continuado e comunicação eficaz dentro da rede de saúde, a fim de evitar atrasos diagnósticos e proporcionar maiores chances de cura aos pacientes com câncer.

PALAVRAS-CHAVE

Neoplasias Ovarianas; Educação Médica Continuada; Diagnóstico Precoce; Gastos Públicos com Saúde

Área

GINECOLOGIA - Atenção Primária