Dados do Trabalho

TÍTULO

ABORDAGEM TERAPÊUTICA DA COALESCÊNCIA DAS NINFAS NA INFÂNCIA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

OBJETIVO

Comparar a eficácia do tratamento farmacológico e cirúrgico para a coalescência das ninfas na infância.

FONTE DE DADOS

Esta é uma revisão sistemática baseada no protocolo PRISMA. A coleta ocorreu através das bases de dados eletrônicas: Central, PubMed, Scielo e Lilacs. As fontes foram examinadas durante o ano de 2022. As limitações apresentadas na busca foram a escassez de estudos.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Foram incluídos artigos em inglês, português e espanhol, no período de 2005 até 2022. Incluiu-se estudos de delineamento experimental ou observacional com a população representada por meninas no período da infância. Foram encontrados 67 artigos na estratégia de busca, e, a partir da seleção, 58 estudos foram excluídos, com causas que perpassaram por: não se encaixarem no período pré-determinado, línguas incompatíveis, além de fuga dos desenhos de estudo e do tema delimitado. Assim, 9 artigos foram selecionados, e, após a leitura na íntegra, 5 artigos foram excluídos, resultando em 4 estudos nesta revisão.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

Os artigos que não se encaixaram nos critérios de inclusão foram organizados em uma planilha do Excel. Em seguida, ocorreu a leitura completa dos artigos pré-selecionados, a fim de manter a qualidade da revisão sistemática. Para fazer a análise da qualidade dos artigos selecionados, foi utilizado o questionário STROBE para os estudos observacionais e CONSORT para ensaios clínicos randomizados. No processo de extração de dados, foram estabelecidos critérios para serem observados em cada artigo selecionado, sendo deles: métodos, participantes, intervenções e resultados.

SÍNTESE DE DADOS

Entre os artigos incluídos, apenas um apresenta delineamento de ensaio clínico randomizado duplo-cego, em que é comparado o estrogênio com emoliente. Os casos com resolução completa a partir do tratamento com estrogênio variaram entre 34,9-36%, já o tratamento com emoliente obteve 19% de resolução completa. Em dois estudos, a intervenção cirúrgica apresenta a taxa de 100% de resolução completa. A recidiva é descrita em apenas um dos estudos, sendo 44% para o estrogênio e 20% tratamento cirúrgico.

CONCLUSÃO

Em relação ao tratamento medicamentoso, o estrogênio é opção mais utilizada, sendo mais eficaz que o uso do emoliente. Por sua vez, a abordagem cirúrgica, possivelmente, resulta em desfechos mais positivos, incluindo uma menor taxa de recidiva. Todavia, para uma maior confiabilidade, é necessário que mais ensaios clínicos sejam realizados, para que, de fato, seja avaliada a eficácia dos tratamentos para a coalescência das ninfas na infância.

PALAVRAS-CHAVE

Doenças da vulva; Tratamento Farmacológico; Estrogênios; Intervenção Cirúrgica.