Dados do Trabalho

TÍTULO

Nascimentos pré-termo tardios e termo precoces iniciados por intervenção médica: resultados de uma maternidade com modelo colaborativo no Rio de Janeiro

OBJETIVO

Comparar as taxas de nascimentos de pré-termo e termos precoces, considerando o precursor do nascimento, entre uma amostra do Sudeste do Brasil (NB) com a de uma maternidade do Rio de Janeiro (MRJ) que adota o modelo colaborativo de assistência.

MÉTODOS

Foi realizada uma análise comparativa entre uma maternidade que aplica um modelo colaborativo de assistência (MRJ) e a amostra do setor público da região Sudeste do estudo Nascer Brasil (NB). Para a comparação utilizou-se intervalos de confiança de 95% e p-valor obtido através de teste de qui-quadrado e teste exato de Fischer com nível de significância de 95%.

RESULTADOS

7871 nascimentos do NB foram incluídos na análise, desses 2030 (25,8%) eram gestação de alto risco, e 2452 da MRJ com 557 (22,75%) de alto risco. Em uma análise geral, a MRJ apresentou maior frequência de início de trabalho de parto espontâneo (78,8%vs.62,2%) inclusive na presença de uma ou mais cesarianas anteriores (30,3% vs 20,5%). Entre as mulheres de baixo risco, apenas 6,9% dos pré-termos tardios e 2,9% dos termos precoces na MRJ foram iniciados pelo provedor, enquanto no NB esses valores foram respectivamente 16,7% e 32,2%. No alto risco não houve diferença quanto ao provedor acima de 33 semanas, entretanto na MRJ houve menor frequência de cesarianas em todas as faixas de idade gestacional.

CONCLUSÃO

A Maternidade do Rio de Janeiro apresentou menor frequência de antecipação do parto. Esses resultados podem estar associados à adoção do modelo colaborativo de assistência.

PALAVRAS-CHAVE

Modelos de Assistência à Saúde; Cesárea; Recém-nascido Prematuro