Dados do Trabalho

TÍTULO

Escetamina durante a cesariana para prevenir depressão pós-parto: uma revisão sistemática

OBJETIVO

O objetivo do presente estudo foi analisar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia e a segurança da escetamina durante a cesariana para prevenir depressão pós-parto.

FONTE DE DADOS

Os bancos de dados usados para a seleção dos artigos foram PubMed, Embase, LILACS e Scielo. A pesquisa foi feita em junho de 2023, seguindo a estratégia P.I.C.O (Population, Intervention, Comparison and Outcome). A busca pelos descritores e suas variações utilizados foi efetuada mediante consulta ao Medical Subject Headings (MeSH), através do portal da U.S. National Library of Medicine (NLM) e os descritores utilizados foram: esketamine; cesarean section; postpartum depression.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Foram incluídos ensaios clínicos controlados e randomizados, publicados em inglês, nos últimos 5 anos. Foram excluídos artigos duplicados e que compararam a escetamina com outra droga. Inicialmente foram encontrados 16 estudos e, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 5 fizeram parte do escopo final.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

Duas revisoras independentes realizaram a extração de dados dos estudos previamente selecionados. Após a leitura dos artigos na íntegra, seus achados foram organizados em uma tabela no Microsoft Excel de acordo com o seguinte: método do estudo e tempo de seguimento, estratégia usada como controle, dose da escetamina, número de participantes, resultados da Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS), efeitos adversos, limitações do estudo e foco da discussão.

SÍNTESE DE DADOS

No total, 903 mulheres participaram dos estudos, todos realizados em hospitais da China. As doses variaram de 0,01mg/kg até 0,5mg/kg e foram administradas logo após o nascimento da criança. Em 4 estudos (80%), a escetamina reduziu significativamente a incidência de depressão pós-parto, sem aumentar os efeitos adversos. Em 1 estudo, entretanto, não houve melhora na Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo e o grupo intervenção apresentou mais episódios de tontura, alucinações e náusea.

CONCLUSÃO

Portanto, conclui-se que há um benefício da escetamina durante a cesárea para prevenir depressão pós-parto. Porém, estudos multicêntricos, multiétnicos e meta-análises são necessários, a fim de certificar a eficácia e a segurança do fármaco.

PALAVRAS-CHAVE

Esketamine; Postpartum Depression; Cesarean Section.