Dados do Trabalho

TÍTULO

MONOPLEGIA E MONOPARESTESIA EM GESTANTE APÓS INFECÇÃO POR COVID-19: RELATO DE CASO

CONTEXTO

A síndrome respiratória aguda grave do novo coronavírus (SARS-CoV-2) surgiu em Wuhan, China, no final de 2019, se alastrando rapidamente, causando uma pandemia global. São conhecidos os efeitos da COVID-19 na população em geral, porém, os dados em relação ao seu acometimento e as suas possíveis complicações em gestantes são escassos, fato preocupante, pois além dessa parcela da população ser particularmente mais suscetível aos desfechos desfavoráveis, nos traz mais desafios no manejo e tratamento destes casos.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

BTSC, 24 anos, secundigesta, com idade gestacional de 16 semanas e 4 dias pela USG, data da última menstruação incerta. Sem comorbidades prévias, ultimo parto há cinco anos (cesariana sem intercorrências). Relata que na sexta semana de gestação, apresentou sintomas gripais e testou positivo para COVID-19 (julho de 2022), permanecendo hospitalizada por dois dias. Após o quinto dia da alta hospitalar, apresentou cefaleia de forte intensidade, tipo latejante, associada à fotofobia e alguns episódios de epistaxe, além de monoplegia e monoparestesia em membro inferior esquerdo. Recebeu três doses de vacina contra corona vírus. Iniciando segmento no PNAR no dia 23 de setembro de 2022, o exame obstétrico e ginecológico não apresentou alterações. Já o exame neurológico denotou força muscular grau V em membros superiores, força muscular grau V em membro inferior direito, força muscular grau 0 em membro inferior esquerdo, hiperreflexia dos reflexos patelar e tibial e sinal de Babinski. A paciente foi submetida a exames de Ressonância Magnética de crânio, coluna cervical, lombar e torácica, punção liquórica, campimetria visual, tomografia de crânio, coluna torácica e lombar que não evidenciaram nenhuma alteração. Realizou segmento com a equipe de neurologia e ginecologia a partir da décima sexta semana de gestação. Evoluiu para parto vaginal, com 38 semanas e 5 dias, no dia 28/02/23, deu a luz as 12:14, RN masculino, apresentando APGAR 9/10 e pesando 3200g, procedimento sem intercorrências.

COMENTÁRIOS

Atualmente, realiza seguimento com a equipe da neurologia clínica e mantem o quadro neurológico de monoplegia e monoparestesia em membro inferior esquerdo. Podemos concluir que mais pesquisas ainda precisam ser realizadas, para entender os efeitos causados pelo COVID-19 ao sistema nervoso, principalmente em grupos de risco.

PALAVRAS-CHAVE

Obstetrícia; COVID-19; Gestação; Complicações; Monoplegia; Monoparesia.

Área

OBSTETRÍCIA - Doenças infecciosas na gestação