Dados do Trabalho

TÍTULO

Impacto das energias físicas no tratamento da Síndrome Geniturinária da Menopausa

OBJETIVO

Avaliar a eficácia e segurança do uso de energias físicas no manejo dos sintomas da SGM.

FONTE DE DADOS

Foi realizada uma pesquisa abrangente nos seguintes bancos de dados desde o início até dezembro de 2022: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (Library) e bancos de dados de ensaios clínicos (www.trialscentral.org; e ClinicalTrials.gov). A seguinte combinação de termos e palavras-chave do Medical Subject Heading (MeSH) foi usada: "Atrophic Vaginitis” OR “Menopause” AND “Laser therapy” OR “Radiofrequency Therapy”. Não foram impostas restrições de idioma.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Os estudos foram selecionados por três revisores após exclusão de duplicatas usando Rayyan. Os estudos foram selecionados primeiro com base nos títulos e resumos, seguidos da análise do texto completo para verificar os critérios de elegibilidade. As discordâncias foram resolvidas por um terceiro revisor. Incluímos todas as revisões sistemáticas Cochrane e não Cochrane com ou sem meta-análises que descreviam mulheres na pós-menopausa com sintomas de GSM tratadas com energia física.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

Os dados foram extraídos por dois autores independentes. Realizamos uma meta-análise de rede usando métodos frequentistas para calcular diferenças médias padronizadas (SMDs) e seus correspondentes intervalos de confiança de 95% (ICs). A qualidade metodológica e dos relatórios foi avaliada usando a Avaliação de Múltiplas Revisões Sistemáticas (AMSTAR 2).

SÍNTESE DE DADOS

Nove revisões foram incluídas na visão geral, seis das quais eram meta-análises. Quatro ensaios clínicos randomizados, representando 218 participantes e nove braços de estudo diferentes, preencheram os critérios de inclusão em nossa meta-análise de rede de componentes. A confiança nos resultados da revisão foi baixa em seis revisões e criticamente baixa em três. Nossos resultados de meta-análise de rede mostraram que Premarin® (SMD, 2,60; 95% CI, 1,76–3,43), estrogênios conjugados (SMD, 2,13; 95% CI, 1,34–2,91), laser de dióxido de carbono (SMD, 1,71; 95% CI, 1,10–2,31), promestrieno (SMD, 1,41; 95% CI, 0,59–2,24) e lubrificante vaginal (SMD, 1,37; 95% CI, 0,54–2,20) foram mais eficazes do que a "SHAM" para reduzir a disfunção sexual com um consequente aumento no índice de função sexual feminina. Dois estudos mostraram um alto risco de viés, devido à falta de cegamento.

CONCLUSÃO

Premarin®, estrogênios conjugados, laser de dióxido de carbono e lubrificante vaginal foram considerados mais eficazes do que a "SHAM" no manejo dos sintomas da SGM.

PALAVRAS-CHAVE

Menopausa, atrofia, terapia a laser, terapia por radiofrequência, visão geral, meta-análise de rede.