Dados do Trabalho

TÍTULO

Avaliação das taxas de sucesso de transferência embrionária em casais com infertilidade por azoospermia não obstrutiva.

OBJETIVO

O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de gravidez em casais submetidos a fertilização in vitro que tiveram transferência de embriões após a injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) obtidos por via cirúrgica em pacientes com azoospermia não obstrutiva.

MÉTODOS

Realizamos um estudo tipo coorte retrospectiva com uma amostra composta por 41 pacientes diagnosticados com infertilidade por azoospermia não obstrutiva do parceiro. Todos os casais foram submetidos à estímulo ovariano da mulher e captação espermática por cirurgia, visando a obtenção de gametas viáveis para procedimentos de reprodução assistida. Foram utilizados 3 métodos de extração testicular de acordo com indicação clínica pelo prognóstico do homem, biópsia testicular (TESE), micro-TESE ou aspiração testicular de espermatozoides (TESA). Os Oócitos maduros foram fertilizados por ICSI e cultivados até o estágio de blastocisto.

RESULTADOS

22 casais tiveram pelo menos um embrião viável para transferência enquanto 46,3% dos casais não tiveram transferência embrionária. Foram realizadas 23 transferências de embriões, sendo um total de 38 embriões transferidos. Apenas um casal teve 2 transferências embrionárias. A taxa de gravidez por transferência foi de 34,8% com uma taxa de implantação de 26,3%, tendo em vista que algumas transferências foram com 2 embriões simultaneamente. A taxa de gestação cumulativa, caracterizada pela progressão da gravidez até o final do primeiro trimestre, no estudo foi de 21,7%.

CONCLUSÃO

Esse estudo indica uma taxa de sucesso satisfatória na obtenção de gestação em casais com infertilidade por azoospermia não obstrutiva quando o parceiro foi submetido à captação espermática por cirurgia e foram encontrados espermatozoides viáveis para realizar a fertilização. A taxa de gestação observada em casais que conseguiram pelo menos um blastocisto para a transferências foi encorajadora, com mais de um terço dos casais alcançando gestação e mais de 20% apresentando uma gestação evolutiva, números que não se distanciam fortemente dos observados em casais com outras causas de infertilidade.
Esses resultados sugerem que a captação espermática cirúrgica pode ser uma opção à doação de gametas para casais que desejam atingir a gravidez com gametas próprios utilizando técnicas de reprodução assistida. Estudos futuros com amostras maiores são necessários para confirmar esses achados e auxiliar na definição dos pacientes com maior possibilidade de sucesso com a utilização dessas técnicas.

PALAVRAS-CHAVE

Infertilidade; Azoospermia; Técnicas de Reprodução Assistida; Fertilização