Dados do Trabalho

TÍTULO

Comparação de dois protocolos de uso de sulfato de magnésio nas síndromes hipertensivas da gestação.

OBJETIVO

Este estudo tem como objetivo comparar a indicação de uso de sulfato de magnésio (MgSO4) de acordo com o protocolo da American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), com o protocolo utilizado em um serviço terciário brasileiro.

MÉTODOS

Estudo de coorte retrospectiva das pacientes internadas em um serviço terciário brasileiro no período de janeiro de 2017 a fevereiro de 2019. Cada prontuário foi avaliado por dois pesquisadores de forma independente, verificando quais seriam elegíveis para receber MgSO4 de acordo com o protocolo da ACOG e quantas pacientes receberam MgSO4 de acordo com o protocolo utilizado no serviço. O protocolo da ACOG indicado uso de MgSO4 em pacientes com os seguintes critérios de gravidade para pré-eclâmpsia: PA ≥ 160x110, trombocitopenia ≤ 100000/mm, aumento de duas vezes o valor de TGO e TGP ou dor persistente em hipocôndrio direito, insuficiência renal progressiva (creatinina ≥ 1,1mg/dL), edema pulmonar, alterações cerebrais ou visuais. Já no protocolo do serviço terciário o MgSO4 é indicado nas pacientes com quadro de eclâmpsia, iminência de eclâmpsia (cefaleia, epigastralgia e alterações visuais concomitantes associadas à emergência hipertensiva) e pré-eclâmpsia grave em fase ativa do trabalho de parto. Os dados foram expressos em números absolutos e frequência e comparados pelo Teste Exato de Fisher, sendo o nível de significância de 0.05. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Instituição (CAAE: 19179913.4.0000.0068).

RESULTADOS

Foram incluídas 68 pacientes, sendo que 6 (8,8%) receberam sulfato de magnésio de acordo com o protocolo do serviço terciário. De acordo com o protocolo ACOG, 20 (29,4%) teriam sido elegíveis para receber a medicação (p=0.0023). Nenhuma paciente apresentou eclâmpsia ou outras complicações

CONCLUSÃO

Os dados preliminares apontam que o protocolo do serviço terciário brasileiro utiliza menos sulfato de magnésio, quando comparado ao protocolo da ACOG, sem acarretar aumento de eventos adversos relacionados às síndromes hipertensivas.

PALAVRAS-CHAVE

pré-eclâmpsia; eclâmpsia; sulfato de magnésio; gravidez