Dados do Trabalho

TÍTULO

PROFILAXIA DE PRÉ-ECLÂMPSIA COM BAIXAS DOSES DE ÁCIDO ACETILSALICÍLICO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

OBJETIVO

Avaliar a eficácia do uso de baixas doses de ácido acetilsalicílico (AAS) em gestantes com fatores de risco para pré-eclâmpsia (PE), visto que é uma condição de grande impacto em complicações gestacionais.

FONTE DE DADOS

Uma busca eletrônica foi realizada nos bancos de dados MEDLINE, LILACS, e SCIELO. Foi utilizado como filtro pesquisas em “português” e "inglês" com publicação entre os anos 2013 a 2023, com os descritores “AAS”, “pré-eclâmpsia” e “gestação”.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Foram encontrados 960 estudos, destes apenas 15 se encaixaram nos critérios de elegibilidade, e 5 relatos foram acessados e lidos. Como critério de exclusão utilizou-se artigos que divergiam da temática proposta.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

Foram coletados ensaios clínicos e estudos de coorte longitudinais, sendo priorizados estudos coerentes com os dados, contribuindo para a formação de uma revisão sistemática com metanálise.

SÍNTESE DE DADOS

A pré-eclâmpsia é definida por hipertensão e proteinúria detectadas após 20 semanas de gestação, manifestadas com insuficiência placentária, podendo gerar desfechos danosos à gestante. Sua prevalência é de 70000 mortes maternas em todo o mundo, a cada ano. A doença causa um desequilíbrio nos moduladores inflamatórios, especialmente no tromboxano A2, que atua na vasoconstrição e estimulação da agregação plaquetária. Em vista disso, relatos da administração de AAS antes da 16° semana de gestação apresentaram benefícios na prevenção da PE, à medida que inibe a síntese de tromboxanos. Constatou-se também que a dosagem diária ideal para bons resultados é de 80 a 150mg, devendo ser ingerido no período vespertino. Portadoras de hipertensão crônica, diabetes mellitus, história prévia de PE, insuficiência renal crônica, lúpus e síndrome antifosfolípide se enquadram no perfil de alto risco. A revisão traz os principais pontos questionados nos estudos escolhidos, apesar de abordarem desfechos parecidos.

CONCLUSÃO

Destarte, a presente revisão sistemática apresentou as mudanças no desfecho gestacional de pacientes com risco aumentado para pré-eclâmpsia através da ingestão de baixas doses de AAS. Os estudos exibiram equivalência nas informações quanto à dosagem, início de tratamento e população de risco. No entanto, mais estudos são imprescindíveis para melhor qualidade no tratamento dessas gestantes.

PALAVRAS-CHAVE

Pré-eclâmpsia; AAS; Gestação;

Área

OBSTETRÍCIA - Predição / prevenção de doenças no ciclo gravídico puerperal