Dados do Trabalho

TÍTULO

URTICÁRIA CRÔNICA ESPONTÂNEA EM GESTANTES: UMA SÉRIE DE CASOS

CONTEXTO

A urticária crônica espontânea (UCE) é caracterizada pelo aparecimento espontâneo de urticas e/ou angioedemas, por um período superior a 6 semanas devido a causas conhecidas ou não conhecidas, sendo seu diagnóstico essencialmente clínico e seu tratamento feito com anti-histamínicos ou, em casos refratários, com imunobiológicos. Na gestação, a mulher passa por diversas alterações hormonais, devido ao aumento do estrogênio e progesterona, os quais podem induzir modificações no organismo materno. Nesta série de casos, descreveremos como a alteração hormonal que ocorre no período gestacional pode impactar na UCE. Projeto em apreciação ética sob CAAE: 70830923.4.0000.5371.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Revisou-se os casos de UCE no período gestacional durante os anos de 2020 a 2023 em um serviço de referência em alergia e imunologia de Aracaju/SE. Foram avaliadas 8 mulheres com idade entre 27 e 38 anos, todas com diagnóstico prévio de urticária crônica espontânea. Três (37,5%) delas faziam tratamento com dose quadruplicada de bilastina, um anti-histamínico H1 (anti-H1), duas (25%) estavam em uso irregular do anti-H1, e três (37,5%) faziam uso do imunobiológico omalizumabe, um anticorpo monoclonal anti-IgE. Durante a gestação, quatro (50%) delas apresentaram melhora das lesões e as outras quatro (50%) tiveram piora do quadro, sendo que as que fizeram uso do omalizumabe não estão no grupo de piora durante o período gestacional. Do grupo que obteve melhora, conseguiu-se suspender o uso do anti-histamínico durante a gestação e das que tiveram piora, foi feito o controle do quadro com o uso da dose quadruplicada do anti-H1 durante esse período. Todas evoluíram bem durante esse tempo, sem intercorrências no pré-natal e no parto e todas voltaram ao quadro que estavam antes da gestação. As pacientes seguem em acompanhamento da UCE com as mesmas medicações e doses de antes do período gestacional, sendo observado quando entrarão em remissão para ser feito o desmame das medicações.

COMENTÁRIOS

Portanto, foi observado que as pacientes em uso do imunobiológico omalizumabe demonstraram um bom controle dos sintomas durante o período gestacional, sendo condizente com a literatura atual, a qual mostra que essa medicação é o padrão ouro no tratamento de UCE refratária ao uso de anti-histamínico, sendo segura, eficaz e com baixa chance de efeitos colaterais.

PALAVRAS-CHAVE

Urticária crônica; gravidez; anti-histamínico

Área

OBSTETRÍCIA - Predição / prevenção de doenças no ciclo gravídico puerperal