Dados do Trabalho

TÍTULO

ABSCESSO TUBO-OVARIANO: ANÁLISE DE RECIDIVAS ENTRE TRATAMENTO POR DRENAGEM VERSUS ANTIBIOTICOTERAPIA

OBJETIVO

Os abscessos tubo-ovarianos (ATO) são uma das principais complicações da doença inflamatória pélvica (DIP). O objetivo desse estudo é realizar uma análise descritiva e estatística das recidivas de tais abscessos, que realizaram tratamento por drenagem precoce, drenagem tardia e tratamento por antibioticoterapia exclusiva, entre janeiro de 2017 e dezembro de 2021 em um hospital do Sul do Brasil.

MÉTODOS

Foi realizado um estudo observacional de coorte retrospectiva através da revisão de prontuários, entre janeiro de 2017 a dezembro de 2021, de 113 pacientes com diagnósticos de DIP e ATO. A partir desses, foi realizado análise descritiva e estatística de dados relacionados à recidiva entre tratamento realizado por antibioticoterapia e por drenagem precoce e tardia de ATO em um hospital do Sul do Brasil.

RESULTADOS

Ao todo, 113 pacientes com DIP complicada por ATO participaram do estudo, com média de idade de 40 anos. Dentre elas, 21 foram submetidas à drenagem guiada por ecografia precoce (< 72 horas) e 42 a drenagem tardia (≥ 72 horas) ambas associadas a antibioticoterapia endovenosa; 50 foram submetidas a tratamento exclusivo com antibioticoterapia. A média do maior diâmetro dos abscessos foi significativamente diferente entre os grupos, pacientes submetidas a drenagem guiada por ecografia precoce tiveram 9,0 (± 2,43) cm de diâmetro médio das coleções e o grupo de drenagem tardia 7,81 (± 2,37) cm. Já no grupo que realizou exclusivamente antibioticoterapia, a média do maior diâmetro da coleção foi de 6,08 (± 2,36) (p=0,001). A recidiva com necessidade de reintervenção não apresentou diferença estatística entre os 3 grupos. Os grupos de intervenção precoce e tardia apresentaram taxas de reintervenção de 4,8 % e 9,5%, respectivamente, e o grupo de controle apresentou necessidade de reintervenção em 4% dos casos (p=0,5).

CONCLUSÃO

O tratamento minimamente invasivo com drenagem guiada por ecografia tem se mostrado efetivo e seguro, visto que grande parte dessa população está em idade fértil e tem interesse em preservar a fertilidade. Dentre as opções de tratamento propostas neste estudo, não houve diferença estatística no número de recidivas entre o grupo que teve seu tratamento realizado por drenagem guiada e quem recebeu antibioticoterapia exclusiva. Apesar de o diâmetro dos abscessos ser maior nas pacientes submetidas a intervenção, o que se correlaciona a casos mais graves, ainda assim, não houve maior taxa de recidiva do abscesso nesses grupos.

PALAVRAS-CHAVE

Palavras-chave: abscesso tubo-ovariano; drenagem; recidiva

Área

GINECOLOGIA - Cirurgia Ginecológica