Dados do Trabalho

TÍTULO

Fatores preditores de complicações na malformação adenomatóide cística pulmonar.

OBJETIVO

Identificar e analisar os fatores preditores de complicações na malformação adenomatóide cística pulmonar (MACP), fornecendo uma síntese atualizada para o melhor entendimento e manejo dessa condição congênita.

FONTE DE DADOS

Foi realizada uma pesquisa bibliográfica de artigos publicados em inglês entre janeiro de 2000 e maio de 2023 sobre MACP nas bases de dados PubMed e Google Scholar.Utilizou-se as palavras-chave “congenital”, “cystic adenomatoid malformation”, “CCAM” e “lung”.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

26 estudos que potencialmente incluíam a identificação pré-natal de MACP foram estudados em detalhes. Artigos que descreviam apenas o manejo pós-natal ou apresentavam o diagnóstico após o nascimento foram excluídos do estudo.

COLETA E ANÁLISE DE DADOS

A análise dos dados se deu através do software Microsoft Excel para comparar os resultados acerca dos sintomas pré-natais que resultaram em complicações para o feto.

SÍNTESE DE DADOS

Foram selecionadas 26 publicações descrevendo 683 pacientes. Destes, 530 necessitaram de medidas de intervenção e 36 vieram a óbito. Entretanto, o número de óbitos é subnotificado, uma vez que em 21 casos houve interrupção da gravidez após o diagnóstico e, consequentemente, não puderam ser incluídos neste estudo. A grande maioria dos casos (66,7%) teve como principal fator de complicação a hidropisia em fetos, de modo que 267 (50,37%) pacientes necessitaram de medidas cirúrgicas. Ademais, também foi identificado que o tamanho, maior densidade ou bilateralidade dos cistos também são fatores de relevância clínica, haja vista que em 53,8% estudos ocorreu o uso de medidas externas ou óbito intrauterino associado a esses fatores. Seis pesquisas também incluíram a posição dos cistos nos lobos pulmonares como um possível fator de complicação, haja vista que lesões próximas aos brônquios principais ou à traqueia podem causar obstrução das vias aéreas. Além disso, foi observado que a presença de outras malformações congênitas como anomalias cardíacas e o desvio do mediastino são fatores que podem levar a complicações gestacionais (12 artigos).

CONCLUSÃO

Portanto, com base nessa revisão, fica notório que fatores como hidropisia fetal, tamanho, densidade e bilateralidade da lesão, além de outras malformações congênitas são as principais causas associadas a complicações de MACP. Ademais, a posição dos cistos no pulmão também pode apresentar correlação. Contudo, mais estudos são necessários para comprovar essa relação.

PALAVRAS-CHAVE

MACP, Malformação adenomatóide cística, Pulmão e Revisão sistemática.